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甘洛縣人民醫(yī)院骨外科聯(lián)合重癥醫(yī)學科成功救治一名危重患者

發(fā)布時間:2020-08-27

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甘洛縣人民醫(yī)院骨外科聯(lián)合重癥醫(yī)學科成功救治一名危重患者

2020-8月23日，甘洛縣人民醫(yī)院骨外科接收了一名因高墜傷致全身多處疼痛3天的55歲中老-男性患者，胸部CT檢查提示：左側第多處肋骨骨折，斷端分離、移位，左肺血氣胸、左肺壓縮90%。主管醫(yī)生結合各項檢查結果初步診斷為：左側血氣胸。

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人體的胸腔內側和肺表面都貼著一層膜，他們共同形成的腔隙叫做胸膜腔。創(chuàng)傷性血氣胸是一種引起外界空氣進入人體胸膜腔的一種急性疾病，創(chuàng)傷性氣胸可引起患者胸痛、呼吸困難、皮下積氣、反常呼吸、休克、心臟驟停等一系列并發(fā)癥，若不及時救治，死亡風險極高。

當日，患者病情迅速加重，呼吸困難、大汗淋漓、氧飽和度進行性下降，胸腔閉式引流管突然引流血性液體增加，血壓進行性下降，體溫不升，病情進一步惡化，與患者家屬協(xié)商后轉入重癥醫(yī)學科。考慮胸腔臟器損傷或存在持續(xù)性出血，我院骨科醫(yī)師團隊迅速聯(lián)合重癥醫(yī)學科、麻醉科進行會診，迅速討論治療方案，積極完善輸血、補液、止血等搶救治療準備后，決定對患者行“開胸探查術+肋骨骨折切開復位內固定術、胸膜修補術，胸腔閉式引流術”。

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在骨外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、手術室、檢驗科的共同合作下，手術順利進行。術中可見多根肋骨骨折、斷端明顯錯位、骨折斷端刺破胸膜進入胸腔、肋間動脈活動性出血、胸腔內約一斤（500克）血凝塊。歷時4小時，手術順利完成。術后患者生命體征平穩(wěn)，胸腔閉式引流通暢，現(xiàn)已轉入普通病房進一步恢復中。